频发性室性早搏多数情况下不会直接致死,但可能提示潜在心脏疾病如心肌缺血、心肌病或电解质紊乱,严重者可诱发室颤导致猝死。
1、生理性因素长期熬夜、过量摄入咖啡因可能诱发早搏,建议调整作息并限制刺激性饮品,通常无需特殊治疗。
2、结构性心脏病冠心病、心肌炎等疾病可能导致心肌异常电活动,常伴胸闷气短,需使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
3、电解质失衡低钾血症、低镁血症可干扰心肌电传导,可能引发心悸乏力,需纠正电解质紊乱并监测血钾水平。
4、恶性心律失常风险合并器质性心脏病时可能进展为室速室颤,需评估植入ICD指征,紧急情况下可使用胺碘酮静脉注射。
建议定期进行动态心电图监测,避免剧烈运动及情绪激动,合并基础心脏病患者需严格遵医嘱用药。