脑梗属于急性脑血管疾病,多数患者通过及时治疗可改善预后,但部分重症可能导致残疾或死亡。脑梗的严重程度与梗死部位、面积及救治时间密切相关,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练及手术干预。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉溶栓是核心手段,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等,可溶解血栓恢复血流,但需严格评估出血风险。
2、抗血小板治疗急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓复发,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。
3、康复训练针对肢体瘫痪、语言障碍等后遗症,需早期介入运动疗法、作业疗法及言语训练,促进神经功能代偿。
4、手术干预大面积脑水肿可行去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术或支架置入,降低再发风险。
脑梗患者需低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期监测血压血糖,康复期坚持训练可显著提高生活质量。重症患者建议在卒中中心接受多学科联合诊疗。