脑梗塞前兆主要表现为短暂性脑缺血发作、突发眩晕、单侧肢体无力、言语不清等症状,按发展顺序可分为早期预警信号、进展期表现及危急征兆。
1、短暂性脑缺血突发性单眼黑蒙或视野缺损,持续数分钟可自行缓解,可能与脑血管痉挛或微小血栓有关,需立即检查颈动脉超声和凝血功能。
2、突发眩晕伴随恶心呕吐的剧烈眩晕,常因小脑或脑干供血不足导致,需鉴别耳石症,可通过头部CT排除后循环梗死。
3、单侧肢体无力上肢持物坠落或下肢拖步,提示对侧大脑运动区缺血,发作超过10分钟需紧急溶栓评估,可进行磁共振弥散加权成像检查。
4、言语不清突然出现的构音障碍或词不达意,反映优势半球语言中枢缺血,伴随面瘫时提示大脑中动脉病变,需监测血压和血脂水平。
出现上述症状即使自行缓解也须48小时内就诊,日常需控制高血压糖尿病等基础病,避免吸烟和久坐等危险因素。