肉瘤放疗期间存在转移可能,转移风险与肿瘤分期、病理类型、放疗敏感性及个体差异有关。
1、肿瘤分期:晚期肉瘤(Ⅲ-Ⅳ期)放疗前可能已存在隐匿性微转移灶,放疗局部控制后仍可能出现远处转移。
2、病理类型:未分化多形性肉瘤、滑膜肉瘤等侵袭性亚型转移概率较高,即使放疗期间也可能发生血行转移。
3、放疗敏感性:对放疗不敏感的肉瘤亚型(如软骨肉瘤)局部控制率较低,肿瘤细胞可能持续存活并转移。
4、个体差异:患者免疫功能状态、基因突变负荷等因素会影响肿瘤细胞转移活性,需结合全身评估判断风险。
放疗期间应定期复查增强CT或PET-CT监测转移情况,必要时联合靶向药物或免疫治疗控制全身病灶。