梅毒治好后部分检测指标可能长期保持阳性,但非活动性感染。主要与特异性抗体留存、检测方法差异、免疫记忆反应、极少数复发风险等因素有关。
1. 抗体留存梅毒螺旋体特异性抗体如TPPA可能终身阳性,反映既往感染史而非现症感染,无须治疗。
2. 检测差异非特异性检测如RPR滴度治疗后通常转阴,若持续阳性需结合临床判断是否为血清固定现象。
3. 免疫记忆机体免疫系统对梅毒螺旋体产生记忆反应,可能导致抗体水平波动,但无传染性。
4. 复发风险极少数治疗不彻底者可能出现复发,需通过脑脊液检查等评估神经梅毒可能。
定期随访检测RPR滴度变化,避免高危性行为,保持健康生活方式有助于预防再感染。