梅毒携带者在规范治疗且病情稳定后可以生育健康孩子,但需严格遵循母婴阻断措施。主要影响因素有母亲感染阶段、治疗时机、新生儿预防性用药、孕期监测。
1、母亲感染阶段早期梅毒经足量青霉素治疗后传染概率大幅降低,晚期梅毒或神经梅毒需延长治疗周期并加强监测。
2、治疗时机孕前完成规范治疗可最大限度降低垂直传播风险,妊娠期发现感染需立即启动青霉素治疗。
3、新生儿预防所有梅毒孕妇所生新生儿均需接受预防性青霉素注射,并进行血清学随访至18个月。
4、孕期监测妊娠期间需每月检测非螺旋体抗体滴度,若出现4倍以上升高需重复治疗,分娩前需复查确保无活动性感染。
建议孕前完成梅毒筛查与治疗,妊娠期配合产科与感染科联合管理,新生儿出生后完善梅毒相关检测与预防用药。