梅毒20年后可能出现心血管梅毒、神经梅毒、树胶样肿等晚期损害,具体表现与是否规范治疗密切相关。
1、心血管损害未经治疗的梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全,表现为胸痛、呼吸困难,需通过心脏彩超确诊,治疗以青霉素为主。
2、神经系统病变神经梅毒可引发脊髓痨、麻痹性痴呆,出现共济失调、人格改变,脑脊液检查可辅助诊断,需大剂量青霉素静脉给药。
3、皮肤黏膜损害树胶样肿表现为无痛性溃疡,好发于皮肤、骨骼,病理活检可确诊,除抗生素外可能需要手术清创。
4、其他器官受累晚期梅毒可能累及肝脏、眼睛等器官,导致肝纤维化、虹膜炎,需多学科联合诊疗。
建议梅毒患者定期复查血清学指标,避免饮酒熬夜,出现异常症状及时就医,规范治疗可显著降低晚期并发症概率。