老年心脏淀粉样变性的病因
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老年心脏淀粉样变性的病因
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老年心脏淀粉样变性可能由遗传因素、慢性炎症、长期透析治疗、免疫系统异常等原因引起。
1、遗传因素：部分患者携带TTR基因突变导致转甲状腺素蛋白异常沉积，表现为心力衰竭和心律失常，需通过基因检测确诊，可遵医嘱使用氯苯唑酸、地塞米松、美托洛尔等药物。
2、慢性炎症：类风湿关节炎等慢性炎症疾病可能诱发淀粉样蛋白沉积，伴随活动后气促和下肢水肿，需控制原发病，可选用秋水仙碱、甲氨蝶呤、托珠单抗等抗炎药物。
3、长期透析治疗：透析超过5年可能引发β2微球蛋白沉积，出现低血压和瓣膜增厚，需调整透析方案，必要时使用沙库巴曲缬沙坦、呋塞米、螺内酯等改善心功能。
4、免疫系统异常：浆细胞异常增殖产生的轻链蛋白沉积可导致限制性心肌病，常见体重下降和蛋白尿，需化疗联合自体干细胞移植，药物包括硼替佐米、来那度胺、环磷酰胺等。
建议定期监测心电图和心脏超声，限制钠盐摄入并保持适度有氧运动，出现胸闷症状及时就诊心内科。
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