快速型房颤的首选药物包括胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等,效果因个体差异和病情严重程度有所不同,通常能有效控制心室率或转复窦性心律。
1、胺碘酮胺碘酮是多通道阻滞剂,适用于合并器质性心脏病的快速型房颤患者,可降低心室率并维持窦性心律,需监测甲状腺功能和肝功能。
2、普罗帕酮普罗帕酮为Ic类抗心律失常药,适用于无结构性心脏病患者,能快速转复窦性心律,但可能诱发室性心律失常。
3、美托洛尔美托洛尔通过阻断β受体控制心室率,尤其适合交感神经兴奋诱发的房颤,需注意心动过缓和低血压等不良反应。
4、地尔硫卓地尔硫卓作为钙通道阻滞剂可快速降低心室率,适用于伴有高血压或冠心病的患者,静脉给药起效较快。
药物治疗需在心电监护下进行,同时建议限制咖啡因摄入并保持情绪稳定,定期复查心电图评估疗效。