冠心病可通过典型症状、危险因素评估、医学检查及排除其他疾病四种方式综合判断。
1、典型症状心绞痛是冠心病的主要表现,多为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,持续数分钟,劳累或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。
2、危险因素高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等是冠心病高危因素,男性超过45岁或女性绝经后风险增加,家族遗传史需重点评估。
3、医学检查心电图可发现心肌缺血表现,运动负荷试验能诱发隐匿性缺血,冠状动脉CTA或造影可直接观察血管狭窄程度,心肌酶谱排除急性心肌梗死。
4、鉴别诊断需与胃食管反流、肋间神经痛、主动脉夹层等疾病区分,食管PH监测、胸部CT等检查有助于鉴别。
建议保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期监测血压血糖血脂,出现持续性胸痛或呼吸困难应立即就医。