冠心病患者突然血压低可能由血容量不足、药物副作用、心律失常、急性心肌梗死等原因引起,需根据具体原因采取补液、调整用药、抗心律失常或血运重建等措施。
1、血容量不足大量出汗、腹泻或饮水过少导致体液丢失,可能引发头晕、乏力等症状。建议少量多次补充电解质溶液,必要时静脉补液治疗。
2、药物副作用硝酸酯类、β受体阻滞剂等扩血管药物过量使用可能导致血压骤降,常伴头痛、面色潮红。需在医生指导下调整药物剂量,可选用短效制剂如硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、地尔硫卓胶囊等。
3、心律失常室性心动过速或严重心动过缓会影响心脏泵血功能,可能出现晕厥、心悸。需立即进行心电图检查,使用胺碘酮注射液、阿托品注射液或安装临时起搏器。
4、急性心肌梗死冠状动脉急性闭塞导致心源性休克,表现为胸痛伴冷汗、意识模糊。需紧急冠脉造影,进行PCI手术或溶栓治疗,可使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、肝素钠注射液。
冠心病患者出现血压骤降时应立即平卧测量双侧血压,避免突然起身,定期监测血压心率变化并及时记录异常情况。