冠心病患者出现失眠症状可遵医嘱服用阿普唑仑、佐匹克隆、艾司唑仑等镇静催眠药物,同时需配合冠心病基础治疗药物如阿托伐他汀、美托洛尔、硝酸异山梨酯。
1、镇静催眠药阿普唑仑适用于短期缓解焦虑性失眠,可能引起日间嗜睡;佐匹克隆能缩短入睡时间,长期使用需警惕依赖性;艾司唑仑对维持睡眠结构有帮助,肝功能不全者慎用。
2、调脂稳定斑块药阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白延缓动脉粥样硬化进程,常见肌肉酸痛副作用;瑞舒伐他汀降脂效果较强,需监测肝功能;匹伐他汀对血糖影响较小。
3、β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧量并改善心率变异性,但可能加重失眠;比索洛尔对β1受体选择性更高;卡维地洛兼具α受体阻断作用。
4、抗心肌缺血药硝酸异山梨酯通过扩张血管改善心肌供血,头痛是常见不良反应;单硝酸异山梨酯作用时间较长;尼可地尔具有双重血管扩张机制。
冠心病合并失眠需在心血管医生指导下规范用药,避免自行调整剂量,同时保持低盐低脂饮食和适度有氧运动有助于改善整体症状。