冠心病发作前兆包括心前区闷痛、左肩放射痛、活动后气短以及突发冷汗等表现。
1、心前区闷痛胸骨后或心前区出现压榨样闷痛,持续数分钟至十余分钟,可能与冠状动脉供血不足有关。建议立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片,可选用单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸异山梨酯喷雾剂等药物缓解症状。
2、左肩放射痛疼痛向左肩部及左上肢内侧放射,常被误认为肩周炎。这种牵涉痛与心脏神经反射有关,需警惕心肌缺血发作。可遵医嘱使用盐酸曲美他嗪片改善心肌代谢。
3、活动后气短轻度体力活动即出现呼吸困难,伴随胸闷乏力,提示心脏泵血功能下降。可能与冠状动脉狭窄导致的心肌缺氧相关,需进行运动负荷试验评估,必要时服用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率。
4、突发冷汗无明显诱因出现面色苍白、全身冷汗,常伴恶心呕吐,属于自主神经兴奋表现。需立即检测心电图排除急性冠脉综合征,紧急情况下可使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
出现上述症状时应立即静卧休息,测量血压心率,避免情绪激动,尽快呼叫急救中心转运至胸痛中心进一步诊治。