冠心病发作的征兆主要有心前区压榨性疼痛、胸闷气短、放射性疼痛、恶心呕吐等,早期可能仅表现为活动后不适,随病情进展可出现静息状态症状。
1、心前区疼痛典型表现为胸骨后压榨样疼痛,常因体力活动或情绪激动诱发,持续数分钟至十余分钟,含服硝酸甘油可缓解,可能与冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血有关。
2、胸闷气短患者常描述为胸部沉重感或窒息感,伴随呼吸费力,爬楼梯等日常活动即可诱发,提示心肌供氧不足,需警惕不稳定型心绞痛。
3、放射性疼痛疼痛可向左肩臂、下颌或上腹部放射,部分患者以牙痛或胃痛为首发表现,容易误诊,心电图检查有助于鉴别。
4、消化道症状约20%患者发作时伴恶心呕吐、出冷汗等迷走神经兴奋症状,尤其常见于下壁心肌梗死,易与急性胃肠炎混淆。
出现上述症状应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若持续不缓解需拨打急救电话,日常需控制血压血糖、戒烟限酒、规律服用阿司匹林等他汀类药物。