冠心病猝死的常见原因主要有急性心肌梗死、恶性心律失常、冠状动脉痉挛、心脏破裂。这些因素可能单独或共同导致心脏骤停,需警惕胸痛、心悸等预警信号。
1、急性心肌梗死冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,可能与动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成有关,表现为持续胸痛、大汗淋漓。需立即进行血运重建,药物可使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
2、恶性心律失常室颤或室速等致命性心律失常常由心肌缺血、电解质紊乱引发,伴随意识丧失、抽搐。需电复律及胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂等抗心律失常治疗。
3、冠状动脉痉挛血管异常收缩导致心肌供血中断,可能与吸烟、寒冷刺激相关,出现阵发性胸痛。可使用硝酸甘油、地尔硫卓、尼可地尔缓解痉挛。
4、心脏破裂心肌梗死后心室壁薄弱区域破裂,导致心包填塞,表现为突发休克。需急诊手术修补,术前可给予多巴胺等血管活性药物维持循环。
冠心病患者应规律服药、避免剧烈情绪波动,定期复查心电图及心脏超声,出现胸闷气促等症状时即刻就医。