高血压引起的左心室肥大可以遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物。建议及时就医,在医生指导下规范用药,同时控制钠盐摄入并定期监测血压。
一、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可减轻心脏后负荷,依那普利能抑制心肌重构,培哚普利具有器官保护作用。这类药物可能引起干咳,肾功能不全者需调整剂量。
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体改善心室重构,缬沙坦对心脏代谢有益,厄贝沙坦适用于合并糖尿病患者。用药期间需监测血钾水平。
三、β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧量,比索洛尔能改善心脏舒张功能,卡维地洛兼具抗氧化作用。心动过缓患者应谨慎使用。
四、利尿剂氢氯噻嗪适用于轻度水肿,呋塞米可缓解严重水钠潴留,螺内酯能对抗醛固酮效应。长期使用需注意电解质平衡。
日常需限制每日钠盐摄入低于5克,避免剧烈运动,每3-6个月复查心脏超声评估心室重构情况。