高血压患者选择无痛肠镜好吗
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高血压患者选择无痛肠镜好吗
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高血压患者选择无痛肠镜需谨慎评估，主要风险包括麻醉耐受性、血压波动、心血管事件及药物相互作用。无痛肠镜的可行性需结合血压控制水平、合并症及麻醉评估结果综合判断。
1、麻醉耐受性：高血压患者血管弹性降低，全身麻醉可能抑制循环功能。术前需完善心脏彩超、动态血压监测，麻醉科医师会评估丙泊酚等静脉麻醉药的使用剂量。
2、血压波动风险：肠镜操作刺激与麻醉复苏期易引发血压骤升骤降。建议术前将血压控制在140/90mmHg以下，术中需配备实时血压监测设备和降压急救药品。
3、心血管事件：合并冠心病者可能出现心肌缺血。需提前优化抗血小板药物方案，检查前评估心电图和心肌酶谱，必要时备好硝酸甘油等急救药物。
4、药物相互作用：降压药与麻醉剂可能存在协同效应。钙通道阻滞剂可能增强肌松药作用，β受体阻滞剂与麻醉剂联用需警惕心动过缓。
建议高血压患者术前2周加强血压监测，完成心肺功能评估，检查当日携带常用降压药，术后观察2小时以上确认生命体征平稳。
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