肺心病晚期是慢性肺源性心脏病的终末阶段,属于继发性心脏病,主要由长期肺部疾病导致肺动脉高压和右心衰竭。
1、病因机制长期慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等肺部病变引发肺动脉高压,持续加重导致右心室代偿性肥厚扩张。
2、典型症状表现为严重呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血肿大等右心衰竭体征,常合并二氧化碳潴留和低氧血症。
3、病理改变右心室心肌细胞代偿性增生后出现纤维化,三尖瓣环扩张导致关闭不全,最终发展为不可逆性心功能失代偿。
4、治疗原则以改善氧合、控制感染、减轻心脏负荷为主,可使用利尿剂、血管扩张剂、强心药等药物,严重者需机械通气支持。
晚期肺心病患者需严格限制钠盐摄入,保持低流量吸氧,避免呼吸道感染诱发急性加重,定期监测心肺功能。