房颤时脉搏通常小于心率,这种现象称为脉搏短绌,主要由心房不规则颤动导致心室率过快、部分心搏输出量不足引起。
1、生理机制心房颤动时心电活动紊乱,心室率常超过100次/分,过快的心室收缩使部分血液未能有效泵出动脉,导致桡动脉搏动次数少于实际心跳次数。
2、病理因素可能与甲状腺功能亢进、高血压性心脏病等因素有关,通常表现为心悸、乏力等症状。需通过β受体阻滞剂或抗凝药物控制心室率。
3、检测方法同步测量心尖搏动听诊心率与桡动脉脉搏可发现差值,心电图能确诊房颤并评估心室率。
4、临床意义脉搏短绌程度反映心室率控制情况,差值超过10次/分提示需调整抗心律失常药物剂量。
房颤患者应限制咖啡因摄入,遵医嘱定期监测INR值,适当进行有氧运动有助于改善心功能。