房颤可能导致脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、猝死等严重后果,其危害程度从短期功能障碍到致命风险递增。
1、脑卒中房颤使心房内血液淤滞形成血栓,脱落后阻塞脑动脉。患者可能出现偏瘫、失语等症状,需长期服用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物预防。
2、心力衰竭持续快速心室率导致心肌重构,心脏泵血功能下降。表现为呼吸困难、下肢水肿,需使用地高辛、美托洛尔、呋塞米等药物控制心室率及改善心功能。
3、心肌梗死房颤合并冠心病时易诱发冠状动脉栓塞。典型症状为胸痛伴大汗,需紧急进行冠脉介入治疗或使用替格瑞洛、阿司匹林、硝酸甘油等药物。
4、猝死房颤引发室性心动过速或室颤时可直接导致心脏骤停。高危患者需植入ICD除颤器,配合胺碘酮、索他洛尔等抗心律失常药物。
房颤患者应定期监测心率血压,限制酒精咖啡因摄入,遵医嘱规范用药并定期复查心电图和心脏超声。