房颤导管消融术的副作用主要有穿刺部位血肿、心脏穿孔、肺静脉狭窄、脑卒中等。
1、穿刺部位血肿导管穿刺可能损伤血管导致局部淤血,表现为皮肤青紫或肿胀。轻微血肿可通过压迫止血和冷敷处理,严重时需外科干预。
2、心脏穿孔消融能量可能误伤心肌导致心包填塞,患者出现胸闷、血压下降。需紧急心包穿刺引流,必要时行开胸修补手术。
3、肺静脉狭窄消融瘢痕可能造成肺静脉开口狭窄,引发呼吸困难。轻度狭窄可用抗凝药物预防血栓,重度需球囊扩张或支架植入。
4、脑卒中术中左心房血栓脱落可能导致栓塞,表现为突发偏瘫。需立即进行溶栓治疗,术前抗凝可降低发生概率。
术后需监测心率血压变化,避免剧烈运动,出现胸痛或意识障碍应立即就医。