窦性心律过缓频发室性早搏心脏病严重吗
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窦性心律过缓频发室性早搏心脏病严重吗
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窦性心律过缓伴频发室性早搏多数情况下不严重，但需结合基础心脏病评估。病情严重程度主要与早搏频率、心脏结构异常、血流动力学影响、基础疾病控制等因素有关。
1、早搏频率24小时动态心电图显示早搏超过5000次可能增加心肌病风险，需药物干预如美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮。
2、心脏结构合并心室扩大或瓣膜病变时可能加重心功能不全，需心脏超声评估，必要时进行射频消融术或植入起搏器。
3、血流影响早搏导致血压下降或晕厥需紧急处理，可能与冠状动脉缺血有关，需排查冠心病并给予抗缺血治疗。
4、基础疾病甲状腺功能减退或电解质紊乱诱发的早搏，纠正原发病后心律多可改善，需监测TSH和血钾水平。
建议定期复查心电图，避免剧烈运动和刺激性饮食，若出现胸闷晕厥等症状需立即心内科就诊。
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