卵巢畸胎瘤可能出现下腹隐痛、月经异常、腹部包块、排尿困难、急腹症等症状。卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤的一种,多为良性,但部分可能恶变。症状表现与肿瘤大小、位置、是否扭转或破裂有关。
1、下腹隐痛肿瘤体积增大可能压迫周围组织,导致持续性下腹隐痛或坠胀感。疼痛多位于患侧,活动后可能加重。若肿瘤发生蒂扭转,疼痛可突然加剧并伴有恶心呕吐。此时需急诊手术切除肿瘤,常用术式包括腹腔镜下卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术。
2、月经异常肿瘤可能干扰卵巢内分泌功能,引起月经周期紊乱、经量增多或闭经。部分患者可能出现异常子宫出血,与肿瘤分泌激素或压迫子宫有关。需通过超声检查鉴别功能性出血,必要时行激素六项检测。
3、腹部包块较大肿瘤可在腹部触及活动性包块,质地中等偏硬,表面光滑。包块生长缓慢,但妊娠期可能迅速增大。体检时需注意与子宫肌瘤鉴别,超声检查可见肿块内含脂肪、毛发等特征性畸胎瘤成分。
4、排尿困难肿瘤压迫膀胱可能导致尿频、尿急或排尿不畅。严重者可出现尿潴留,需导尿处理。术前应评估泌尿系统受压情况,术后症状多可缓解。需注意与泌尿系统感染鉴别,必要时进行尿常规检查。
5、急腹症肿瘤扭转或破裂时突发剧烈腹痛,伴腹膜刺激征,可能出现发热和休克。需紧急行腹腔镜探查,术中发现破裂需彻底冲洗盆腔。术后需预防感染,可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素。
确诊卵巢畸胎瘤需结合超声、CT等影像学检查,肿瘤标志物检测有助于判断性质。建议定期妇科体检,发现盆腔包块应及时就诊。术后应避免剧烈运动,保持会阴清洁,饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进组织修复。术后1个月需复查超声,监测复发情况。