甲状腺肿大通常可以治疗,治疗方法主要有药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、定期观察。甲状腺肿大的治疗难度与病因、肿大程度以及是否伴随功能异常有关。
1、药物治疗甲状腺功能亢进引起的肿大可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物;甲状腺功能减退可补充左甲状腺素钠。药物治疗需定期监测甲状腺功能。
2、放射性碘治疗适用于毒性弥漫性甲状腺肿患者,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌。治疗前需评估甲状腺摄碘率,治疗后可能出现暂时性甲减。
3、手术治疗巨大甲状腺肿压迫气管或怀疑恶变时需行甲状腺部分或全切除术。术后可能需终身服用甲状腺激素替代药物。
4、定期观察单纯性甲状腺肿若无症状可暂不治疗,每6-12个月复查甲状腺超声和功能。缺碘地区患者可适量增加碘摄入。
建议甲状腺肿大患者避免高碘或低碘饮食,保持规律作息,定期复查甲状腺功能及超声,出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状需及时就医。