血淀粉酶升高可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆道疾病、腮腺炎等原因引起,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术干预等方式缓解。
1、急性胰腺炎暴饮暴食或酗酒导致胰酶异常激活,表现为剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需禁食胃肠减压,药物可用生长抑素、乌司他丁、加贝酯抑制胰酶分泌。
2、慢性胰腺炎长期饮酒或胆石症引发胰腺纤维化,出现反复腹痛和脂肪泻。需戒酒并补充胰酶,药物选择胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊。
3、胆道疾病胆总管结石或炎症造成胆汁反流,伴随黄疸和右上腹痛。建议内镜下取石或胆管引流,药物可用熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片。
4、腮腺炎病毒感染引起腮腺肿胀疼痛,可能累及胰腺。需抗病毒治疗并限制酸性饮食,药物可选利巴韦林、干扰素、板蓝根颗粒。
出现血淀粉酶升高时应避免高脂饮食,急性期需严格禁食,恢复期逐步过渡至低脂半流质饮食,定期复查淀粉酶水平。