肠壁增厚可能是肠癌早期表现,但也常见于肠炎、肠息肉、克罗恩病等良性疾病,需结合影像学与病理检查综合判断。
1、肠炎慢性肠炎反复刺激可导致肠壁水肿增厚,通常伴随腹泻、腹痛,可通过肠镜活检排除恶性病变,常用药物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脱石散。
2、肠息肉较大息肉可能引起局部肠壁结构改变,腺瘤性息肉有癌变风险,表现为便血或肠梗阻,需内镜下切除并送病理检查。
3、克罗恩病自身免疫性疾病导致肠壁全层增厚,典型症状为腹痛伴体重下降,需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症活动。
4、肠癌恶性肿瘤浸润可使肠壁不规则增厚,可能伴随贫血、排便习惯改变,确诊需依赖肠镜下取组织病理检查,治疗以手术联合放化疗为主。
发现肠壁增厚应完善肿瘤标志物及增强CT检查,日常注意观察排便性状变化,避免高脂饮食并定期进行肠癌筛查。