胆囊结石最佳治疗时间为确诊后3-6个月内,具体时机需结合结石大小、症状严重程度、并发症风险等因素综合评估。
1、无症状期体检发现的静止性胆囊结石(直径小于10毫米),可暂缓手术但需每半年复查超声,日常需低脂饮食并控制体重。
2、症状初发期首次出现胆绞痛或消化不良症状时,建议1-2周内完成肝功能检查和增强CT评估,若发现胆囊壁增厚或胆管扩张需限期手术。
3、反复发作期每年发作超过3次或合并慢性胆囊炎者,应在发作间歇期尽快行腹腔镜胆囊切除术,避免继发胆源性胰腺炎或胆管炎。
4、并发症期出现黄疸、高热等急性胆管炎表现,或CT提示胆总管结石时,需在24小时内行ERCP取石联合胆囊切除术。
建议确诊胆囊结石后定期随访,避免空腹时间过长,减少动物内脏和油炸食品摄入,急性发作时需立即禁食并就医。