带状疱疹疼痛可通过镇痛药物、抗病毒治疗、神经阻滞、物理治疗等方式缓解。带状疱疹疼痛通常由病毒损伤神经、炎症反应、神经修复异常、继发感染等原因引起。
1、镇痛药物轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药,中重度疼痛可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物,剧痛时需短期使用曲马多等阿片类药物。
2、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制,减轻神经损伤。发病72小时内用药效果最佳,需连续用药7-10天。
3、神经阻滞对于顽固性疼痛,可采用局部麻醉药联合糖皮质激素进行神经根阻滞,阻断疼痛信号传导。该治疗需由疼痛科医师操作,每周进行1-2次。
4、物理治疗急性期可采用冷敷减轻炎症,恢复期使用红外线或超声波促进神经修复。疱疹结痂后可进行经皮电神经刺激治疗,每日20-30分钟。
治疗期间保持皮疹清洁干燥,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物。适当补充维生素B族有助于神经修复,疼痛持续超过1个月需警惕带状疱疹后遗神经痛。