右上腹部疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、十二指肠溃疡等原因引起。
1. 胆囊炎胆囊炎多因胆结石阻塞胆管导致细菌感染,表现为右上腹持续钝痛伴发热。治疗需抗生素如头孢曲松钠,解痉药如消旋山莨菪碱,严重时需手术切除胆囊。
2. 胆结石胆汁成分失衡形成结石可引发胆绞痛,疼痛向右肩背部放射。可使用熊去氧胆酸胶囊促排石,吲哚美辛缓解疼痛,必要时行腹腔镜胆囊切除术。
3. 肝炎病毒或酒精损伤肝脏时出现隐痛伴黄疸,需保肝治疗如水飞蓟宾胶囊,抗病毒药如恩替卡韦,同时绝对戒酒并补充维生素。
4. 十二指肠溃疡胃酸侵蚀肠黏膜导致饥饿痛,夜间加重。建议质子泵抑制剂如奥美拉唑,胃黏膜保护剂如铝碳酸镁,配合根除幽门螺杆菌治疗。
出现持续疼痛或伴随发热、黄疸需及时就医,日常避免高脂饮食,规律进食并限制酒精摄入。