小儿肺炎与肺结核可通过症状特征、病程进展、影像学检查和实验室检测进行鉴别。主要区分依据包括病原体差异、症状持续时间、影像表现和结核菌素试验结果。
1. 症状差异肺炎多急性起病,表现为高热、咳嗽伴痰液;肺结核常见低热盗汗、消瘦等慢性症状,咳嗽多为干咳且持续超过2周。
2. 病程特点肺炎症状多在1-2周内缓解;肺结核呈渐进性发展,未经治疗症状可持续数月,可能伴随淋巴结肿大。
3. 影像学特征肺炎胸片多显示斑片状阴影;肺结核典型表现为上肺野浸润灶伴空洞形成,部分可见粟粒样结节或钙化灶。
4. 实验室检查肺炎血常规显示中性粒细胞升高;肺结核结核菌素试验阳性,痰涂片可找到抗酸杆菌,γ-干扰素释放试验有助诊断。
家长发现孩子持续咳嗽伴体重下降时,应及时进行胸部影像和结核筛查,两种疾病均需规范治疗以避免并发症。