气管插管气囊的主要作用是封闭气道防止漏气,并减少误吸风险。气管插管的气囊设计主要有密封气道、固定插管位置、降低误吸概率等功能。
气囊充气后能紧密贴合气管壁,确保机械通气时气体不会从插管周围泄漏,提高通气效率。这种密封作用对维持正压通气至关重要,尤其适用于需要高气道压的患者。同时气囊压力可阻挡口腔分泌物或胃内容物进入下呼吸道,降低呼吸机相关性肺炎的发生概率。部分气囊采用特殊材料设计,还能减少对气管黏膜的压迫损伤。
过度充气的气囊可能导致气管黏膜缺血坏死,需定期监测气囊压力。某些特殊病例如气管软化患者,可能需要调整气囊压力或采用无气囊插管。临床使用时应配合声门下吸引装置,及时清除积聚的分泌物。
医护人员需每日检查气囊压力,维持在合适范围。对长期插管患者应定期评估气囊位置,观察有无气管损伤迹象。选择合适尺寸的插管并规范操作,能最大限度发挥气囊的临床作用。