氩氦刀-肿瘤治疗的历史性突破

     

氩氦刀并非真正的手术刀，它是采用全监控准确定位微小创伤经皮穿刺治疗肿瘤的高科技治疗系统。氩氦刀有4个或8个热绝缘中空超冷刀，内有循环管道系统，可输出高压常温氩气（冷媒）或高压常温氦气（热媒）。氩气可在刀尖急剧膨胀，在60秒内冷冻病变组织至零下140-190℃，冷冻15分钟后，停止氩气，输入氦气，在刀尖急剧膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，使肿瘤组织从零下一百多度急速升温至零上30-50℃，从而实行快速热疗。此种冷热逆转疗法，可直接引起癌细胞脱水和破裂，或破坏肿瘤小血管致其缺氧，导致癌细胞死亡，彻底摧毁病变组织。冷冻消融后留在原位的死亡肿瘤组织，可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应。潍坊医学院附属医院介入放射科宁厚法

一、氩氦刀技术特点

1、治疗不开刀：氩氦刀治疗不用开刀，冷冻治疗不出血或出血很少（冷冻可以止血、止痛），经皮穿刺治疗，病人痛苦小。

2、精确治疗，安全可靠：氩氦刀在CT引导下经皮冷冻治疗，可以精确的将冷冻穿刺针插入肿瘤中心，在进行冷冻治疗，精确率可以达到100%。降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的大小和形状，可由计算机精确控制和设定。

3、纯物理治疗，无毒副作用：氩氦刀使用常温气体，冷冻或加热中只局限在穿刺针尖端，不会对周围正常组织及穿刺路径产生伤害，是一种纯物理治疗方法，没有放疗、化疗所产生的副作用。

4、手术时间短，创伤小，病人恢复快：对病人要求条件相对较低，一般病人都能耐受，并且氩氦刀治疗后的并发症少，手术时间一般只有1-1.5小时，又因冷冻止血、止痛，所以治疗中病人痛苦很小，容易接受。

5、住院时间短，总体治疗费用低：氩氦刀治疗费用在1.5万元左右，一般不超过3个以上的病灶或8cm以内的病灶，一次治疗即可结束，观察3-5天即可出院，因而非治疗性的开支少。

6、提高免疫，扩大疗效：氩氦刀冷冻治疗后可使肿瘤免疫力提高明显，冷冻后的肿瘤细胞完全破碎，细胞内的肿瘤抗原释放，相当于在体内产生了肿瘤疫苗，从而提高治疗效果，又使潜在病灶和远处的转移灶得到有效的控制。

二、氩氦刀适应病症

1、肺癌

①不愿手术或不能耐受手术切除的周围型肺癌；

②手术探查不能切除的原发性肺癌；

③累及叶支气管或部分靠近肺门区的中心型肺癌；

④合并有糖尿病、冠心病、陈旧心梗及其他合并症无法手术切除的肺癌；

⑤较为局限的转移性肺癌（不超过3个转移灶）。

2、肝癌

①原发性巨块型肝癌直径10cm或肿瘤占肝体积50%以下者；

②原发性肝癌病灶3个以下，转移灶在5个以下；

③肝功能评价为Child A级或B级者；

④肝门附近肿瘤或大血管旁边的肿瘤以及无法手术的肝癌病例。

3、肾癌

①双侧或多个小的肾肿瘤；

②肾实质内单个肿瘤小于5厘米；

③累及叶支气管或部分靠近肺门区的中心型肺癌；

④基础肾功能较差不能手术，肿瘤浸润范围小于1/3。

4、前列腺癌

①一页或二页的前列腺癌患者；

②年龄较大不能耐受手术或其他治疗方法者；

③已行去势或减雄激素治疗或肿瘤手术后复发或残留者；

④曾行放、化疗失败而无其他治疗选择者；

⑤对部分已有骨转移而全身状况良好，仍可选用局部氩氦刀治疗。

5、其他

脑肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、胸腺瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤、转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤；前列腺增生、血管瘤、子宫肌瘤、囊肿等良性病变。