- 利拉鲁肽--肥胖2型糖尿病患者的福音
- 作者:崔荣岗|发布时间:2012-07-19|浏览量:670次
近年来我国经济发展,人们生活水平提高,热量摄入过多,体力劳动减少等不良生活方式蔓延,2型糖尿病患病率不断飙升,从1994年的2.28%上升到2002年的4.5%,2008年中国20岁以上成人患病率已达9.7%,由此推算患病人数达9420万,其中超重甚至肥胖者比例增加,给我们的社会将带来沉重的健康及经济压力。此前治疗方案多不能兼顾肥胖者的血糖控制及避免体重增加。GLP-1类似物应运而生。GLP-1是食物刺激后回、结肠L细胞分泌的肠促胰素之一,可葡萄糖依赖性促胰岛素分泌,占进餐后胰岛素分泌量的50%~70%,对于餐后高血糖的控制至关重要。但天然GLP-1半衰期短,会迅速被二肽基肽酶-Ⅳ灭活,半衰期仅1~2分钟,持续作用需持续静脉滴注,不易应用于临床。利拉鲁肽是将人胰高糖素样肽-1(GLP-1)第34位赖氨酸替换为精氨酸,并在26位增加一个16碳棕榈酰脂肪酸侧链而形成的长效GLP-1类似物,可避免被二肽基肽酶-Ⅳ所降解,与天然GLP-1有97%同源,半衰期约l2~14h,每天1次给药就能起到良好的降糖作用,并且可以显著减少低血糖发生率,减轻体重和降低收缩压,同时能够改善2型糖尿病患者的B细胞功能。尤其对于糖尿病病程较短、胰岛功能较好、肥胖者疗效显著。我科室自2011年11月至今,应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病50余例,获得了满意疗效,治疗3月,最多可使体重下降20kg。治疗前景乐观。沧州市中西医结合医院内分泌、糖尿病科崔荣岗