面瘫病案

方某，女，53岁。

初诊日期：2010年2月12日。

主诉：右侧口眼歪斜5天。

病史：5天前无明显原因出现右侧口角歪斜、右眼睑闭合不全，遂来就诊。

查体：右侧口眼歪斜，右眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟、额纹变浅，鼓腮右侧漏气，不能完成吹口哨，伸舌居中。右耳后乳突区压痛，右侧面部感觉减退。舌暗红，苔薄白，脉弦。长沙市中医院针灸康复科熊健

印象：

（1）中医：面瘫。

（2）西医：特发性面神经麻痹（简称面神经炎或Bell麻痹。）

辨证：患者右侧口眼歪斜，右眼睑闭合不全，鼻唇沟、额纹变浅，四肢活动正常，舌质红，当辨为面瘫之风热证。

治则：清热祛风，活血通络。

针灸治疗：

选穴：阳白（右）， 鱼腰（右），  丝竹空 ， 睛明，四白（右），迎香（右）， 地仓（右），颊车（右），翳风（右），牵正（右），风池（双），完骨（右），太阳（双）。

操作：以上腧穴毫针针刺，中等强度刺激，每日一次，每次留针30分钟，针刺后选3-5穴用梅花针叩刺?血，然后拔罐，留罐10分钟。

治疗用药：

黄芪10克      板蓝根30克  银花10克    防风10克   

白芷10克      生地10克    地龙10克    僵蚕10克

 黄芩06克      全蝎06克    白附子6克   甘草06克  

治疗经过：经治疗6次后，患者右侧口眼歪斜改善，右侧眼睑用力可完全闭合，右侧鼻唇沟、额纹稍显，鼓腮右侧漏气好转，进食时右颊无食物滞留。针灸治疗同前，中药随症加减，继续治疗15次后，未留后遗症而痊愈。

评析：本案为熊健运用“三通四联”疗法治疗面瘫验案之一，疗效显著。