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- 泌尿系结石的预防
- 作者:沙文|发布时间:2011-10-11|浏览量:2600次
泌尿系结石是人们生活中的一种常见疾病,包括肾、输尿管、膀胱、尿道的结石,结石可引起疼痛、血尿、尿路感染、尿路梗阻等,甚至可引起尿毒症,给人们生活带来很多痛苦。除了及时治疗结石病外,那怎样才能预防结石呢?濮阳市油田总医院泌尿外科沙文
完全去除结石,消除成石原因是最好的预防方法,但多数病人来说原因并不能根除,而且还可能出现新的原因,因此需长期乃至终生注意预防,并要及时监测防治效果。
一、饮水指导:
1、成年患者饮水量为2500-3000毫升/日,小儿酌减。夏季可适当增加饮水量,维持尿量2000-3000毫升/日以上。
2、饮水方法:饮水量要分布全天,结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,因此除白天大量饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水300-500毫升。一般一次饮水300毫升左右,活动时可略增加饮水量,多饮水可冲洗泌尿系统结石,也可稀释尿液,改变PH值,如长期酸性尿(尿PH值<5.5)易出现尿酸结石,长期碱性尿(尿PH值>6.6)易出现磷酸盐结石。碱性尿同时易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。
二、饮食指导:
上尿路结石的发生与饮食和营养的合理搭配有密切关系,动物蛋白摄人过多则会增加钙、草酸、尿酸等三种成石危险因素。动物内脏和菜花含嘌呤较多,高尿酸者忌用。通常要少食菠菜、豆类及乳制食品或多吃低钙食品,少食肉食、多吃蔬菜。总的原则是:注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用。以低糖低脂低钠饮食为宜(适当限制钠即食盐的摄入可减少钠、钙、尿酸和草酸盐的经肾排出,有利于防止尿石复发)。最好是作结石成分分析,根据具体结石成分采取不同的饮食。
三、防石药物: 用饮食不能控制的代谢异常往往需要辅以药物。
1.降低结石盐或酸饱和度的药物:如噻嗪类(降低尿钙和草酸)、磷酸纤维素(减少肠道对钙的吸收)、正磷酸盐(提高血磷,间接降低尿钙)等。
2.增加尿抑制活性的药物,如镁剂、枸椽酸钾、中药等。
3.干扰促进因素的药物,如乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。
四、及时监测防治效果:
结石取出或排出后要定期应用B超检查,一旦结石复发可及早应用碎石方法处理,不应使结石继续长大。
2.预防结石的各种药物均有效果不理想的情况,或用一段时间以后效果减退,因此要用成石倾向判定的方法定期监测,必要更换他种药物,可使预防效果提高。
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