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- 65岁男,慢性支气管炎伴肺气肿,请问如何治疗?
- 作者:陈宪海|发布时间:2011-07-27|浏览量:361次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,65岁,患肺气肿已有三年时间,感冒时呼吸困难,需打针治疗。平时不能步行,不能运动,一走即喘。此次病情: 1.慢性阻塞性支气管炎合并感染。 2.肺功能报告单:一秒率、一秒量、用力肺活慢肺活量及最大通气量减少。重度阻塞性通气功能障碍。 3.放射检查报告单:影像所见:两肺纹理增多、增粗,结构紊乱,间有点状及网状阴影;两肺门增大,曾浓;两肺野透亮度增高;两隔低平,肋膈角开大;心影狭小,呈滴水状;纵膈居中;肋间隙增宽,胸廓近似桶装。 1.在当地小药铺买消喘定咳丸药吃,吃了两年。严重时到卫生所注射。 2.一周前到肺科医院治疗,吃药后头痛,心痛,食欲不振,怀疑不易吃氨溴索分散片和硝酸异山梨酯片。 请问如何治疗?山东中医药大学附属医院肺病科陈宪海
山东中医药大学附属医院肺病科陈宪海:
您提到的慢性支气管炎并肺气肿现在一般叫做:慢性阻塞性肺疾病(COPD)。肺功能检查是诊断该病的金标准。根据现在的诊断标准,诊断是成立的。
COPD分为急性加重期和稳定期。COPD急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础COPD的常规用药者,通常在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
在急性加重期,需要医生、病人、家属或陪护根据病人情况,寻找急性加重的原因(最常见原因为感染,但病原体确定是件困难的事情),需要加大原有治疗的力度,必要时住院治疗。
慢性阻塞性肺疾病在稳定期症状轻微,需要不需要治疗?目前研究证实:即使是在稳定期,病情仍进行性发展。因此,稳定期的治疗是必要的。COPD稳定期治疗的目的是:减轻症状,阻止病情发展;缓解或阻止肺功能下降;改善活动能力,提高生活质量;降低病死率。
您可以参考我在本站发表的文章的文章 《慢性阻塞性肺疾病患者如何进行呼吸功能锻炼》。
由于没有面诊病人,只能提些原则性的建议。保持联系。祝康复!
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