糖尿病足院外预防与治疗_专家库

庄百溪主任医师 医院：中国中医科学院西苑医院科室：周围血管病科

糖尿病足院外预防与治疗

1 饮食疗法
适当节制饮食可减轻胰岛β细胞负担，有利于糖尿病及糖尿病足的治疗。但要保证合理的营养及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。通常蛋白质为每人每日每公斤标准体重 [标准体重(Kg)=身高(cm)?105] 0.8?1.2g ；脂肪量据体重及血脂等，约每日每公斤体重0.6?1.0g。主食（米饭或面食）200?300g。增加粗纤维饮食。中国中医科学院西苑医院周围血管病科庄百溪

2 改变不良及不适宜的生活习惯
     戒烟戒酒；温水（避免水温过热过凉）洗脚保持足部清洁。穿轻柔舒适的鞋，避免硬物进入鞋内，伤及足部。尽量避免修脚等保健。

3 运动疗法
     适当规律的进行步行锻炼有助于缺血肢体侧枝血管增多及肌肉从血液中的摄氧能力。其方法是：
运动类型：患者坚持蹬车或步行至近似于最大跛行疼痛后停止，待症状消失后再步行或蹬车锻炼，如此反复运动
每次持续时间：运动35－50分钟
频率：3-5次每周
持续：3－6个月

4控制血糖、血压
     理想的血糖控制标准：空腹血糖< 6.0 mmol/；餐后2小时< 8.0mmol/L；糖化血红蛋白<7%
血压控制：理想血压< 120/80mmHg，正常血压130/85mmHg，
正常高值 130-139/80-895mmHg

5 院外口服药物治疗
     抗血小板类药物（阿司匹林、培达等），营养神经类（弥可宝、维生素B6、B12等）扩张血管类药物（培达，凯尔，己酮可可碱等）并遵医嘱服用降糖、降压降脂类药物。

6定期复查及就诊
     每3?6个月进行一次复查（包括血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、ABI、动脉彩超等）
必要时进行扩张血管，消栓通脉、抗感染类药物的静脉点滴治疗。