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- 冯国栋主治医师
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医院:
空军军医大学(第四军医大学)
科室:
神经内科
- 神经感染之2009
- 作者:冯国栋|发布时间:2010-06-23|浏览量:1389次
2009年度是不平凡的一年,在神经感染领域更是如此,本年度的热点落在了进行性白质脑病和流感的神经系统并发症上面。西京医院神经内科冯国栋
进行性多灶性白质脑病最早主要发现在HIV患者群,但随着近年单抗药物的广泛使用,进行性白质脑病的发病率较前明显提高。坏消息是,目前为止,至少有三十例使用那他珠单抗(natalizumab,Tysabri)的患者出现进行性白质脑病,且进一步的研究发现这些患者血和脑脊液中可以检测到polyomavirus JC (JCV)。但可以略微欣慰的是,虽然尚不明确机理,但抗疟疾药物甲氟喹对多灶性脑白质病患者有效。
另外一个热点是流感的相关中枢神经系统并发症??流感相关性脑病(influenza?associated encephalopathy,IAE)。在流感病程中,中枢神经系统也可能被累及,导致脑膜炎、脊髓炎和高热惊厥,但发病率较低。而流感发生过程中或之后引起的自身免疫反应可引起急性中枢神经系统功能障碍,也即流感相关性脑病。例如躁狂症和精神分裂症曾经发生于1918年的流感大流行。而2009年的H1N1流行期间,深圳有8位重症患儿出现神经系统病变。
目前为止,国内已有多个可是对上述疾病进行报道,但缺乏详细的调查和流行病学的资料,需要进一步多中心的协作。