小儿腹泻的中医诊治1

小儿腹泻的分型

　　小儿腹泻，中医根据临床症状分为伤食泄、风寒泄、湿热泄、脾虚泻等证型。济宁市中医院儿科赵建伟

　　１.伤食泄

　　宝宝常表现为大便稀，夹有未消化的奶瓣、食物残渣，味酸臭，或如臭鸡蛋味，肚腹胀气。

      治法  消食化滞，运脾止泻。

      方药  消乳丸合大安丸加减。神曲、麦芽、陈皮、砂仁、香附、炙甘草、山楂、莱菔子、半夏、苍术、茯苓、连翘。腹胀腹痛明显加木香、厚朴；呕吐加生姜。

　　２.风寒泄

　　多表现为大便清稀，夹有泡沫，气味不重，往往伴有肠鸣腹痛，鼻流清涕、咳嗽。

      治法  疏风散寒，化湿止泻。

     方药  藿香正气散加减。藿香、陈皮、茯苓、大腹皮、厚朴、苏梗、半夏、白芷、白术、桔梗、甘草。里寒重加干姜；挟食积加神曲、山楂。

　　３.湿热泄

　　常见大便如水样，量多次数频繁，或如蛋花汤样，气味极臭，或有少许黏液，宝宝阵阵哭闹，精神萎靡或发热烦躁，口渴尿黄。

     治法  清热利湿，安肠止泻。

     方药  葛根黄芩黄连汤加减。葛根、黄芩、黄连、甘草。热重于湿加滑石、双花、连翘；湿重于热加薏苡仁、扁豆、茯苓、车前子；腹胀满加厚朴、木香；呕吐加竹茹。

　　４.脾虚泻

　　宝宝大多是腹泻治疗不及时或喂养不当，腹泻迁延不愈而造成。大便稀溏，可见不消化食物，色淡不臭，多在吃下食物后就泄，时轻时重，面色萎黄，体重不增加或增加缓慢，精神不振，严重者有便后脱肛，手脚发凉等症状。

      治法  健脾益气，助运止泻。

      方药  参苓白术散加减。人参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、桔梗、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、大枣。脾湿重，苔腻加藿香、佩兰；纳呆加神曲、麦芽；腹胀甚，加厚朴、木香；舌淡嫩加炮姜。

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