臀肌挛缩症术后康复方法

对于臀肌挛缩症，手术松解能起到很好的临床治疗效果，但如果术后不进行康复训练，易导致挛缩复发，影响疗效。故术后采用功能锻炼以克服弹响征及蛙腿征，延长残存的挛缩组织、改善肢体不等长障碍，防止浅层阔筋膜张肌髂胫束断端再粘连。具体康复方法如下：建瓯市中西医结合医院骨科林章旺

    1、术后 24 ～ 48 小时内，协助与指导病人在床上作双下肢的交叉运动，屈曲内收双髋关节，练习起坐，3 次 / 天， 30 分钟/ 次。

    2、术后 48 小时，协助患者下床走一字步：挺胸抬头双肩水平，双下肢交叉直线行走。 3次/天， 30分钟/次。

    3、术后3～4天，在走一字步的基础上逐步增加臀外展并膝下蹲练习：双脚并拢，双手平举，足跟不能离地，腰背部挺直。3 次 / 天，重复运动 200 次。

    4、术后第 7 天，在纠正异常步态的基础上，进行腿部锻炼（翘二郎腿），翘腿时端坐于靠背椅上，背部紧贴靠背，一腿过膝，交叉架于另一腿上，左右腿交叉，进行左右摆臀主动伸展运动。3 次 / 天， 30 分钟 / 次。

    5、在巩固上述功能锻炼的基础上，出院后作膝关节功能锻炼操，其方法：① 坐位，双髋、双膝屈曲，然后双髋再向外分开至最大，并使两脚心在体前相对并拢，双手按压膝关节内侧，双腿尽量内靠拢，还原。重复 5 次。② 平卧位，一侧患肢髋膝关节屈曲，向内倾倒至最大位，然后再向外倾倒至最大位，还原。左右重复交替5次。③站立位，两足前后分开，位于前面的膝关节屈曲，后面的膝关节伸直，双手压于前膝关节，身体慢慢向前倾，维持5 秒，还原。左右交替重复 5 次，出院后坚持作 2 ～ 6 月，以下蹲、坐起自如为自理标准。

    在锻炼时，应以主动活动为主，循序渐进，不能进行粗暴的被动活动。随着术后时间的延长和功能锻炼的深入，患髋功能逐渐恢复，而且坚持系统、长期锻炼者恢复更好，但 6 个月以后基本达到稳定，改善程度不大，也不会恶化。因此，术后早期功能锻炼可以最大限度地恢复髋关节功能，减少并发症，获得最佳的治疗效果。