2009NCCN临床实践指南之专家视点

 

概要：

1 对于早期胃癌分期，《指南》将T1期细化为T1a和T1b。大连市第三人民医院肿瘤科蔡永清

2  对于原位癌（Tis）或T1a期胃癌，可采用内镜下黏膜切除术或仅行手术治疗。

3 对于局部进展期胃癌可考虑通过腹腔镜评估腹膜播散状况并进行更确切的分期，再采用合适的治疗手段。 

4 对于根治性手术，中国专家仍推荐D2式手术作为局部进展期胃癌患者的标准术式。且因尚无证据表明以4cm作为手术切缘距肿瘤的距离优于5cm，所以仍认为该距离以5cm为佳。 

5 除T1bM0期肿瘤可仅行手术切除外，其余无远处转移的胃癌均应考虑围手术期化疗和（或）放疗。

? 6 对于不适合接受手术治疗及有远处转移者，应考虑姑息化疗或临床研究或最佳支持治疗（BSC）。