冷冻的护理

 

---中大五院皮肤科 张霭霞

 

冷冻治疗是利用液氮致冷剂（-196℃）产生的低温作用于皮肤病变组织，使其发生坏死，以达到消除病损的目的。分接触性冷冻和喷射式冷冻。冻后可见局部组织发白、肿胀，1-2天内发生水疱，然后干燥结痂，约1-2周脱痂。 中山大学附属第五医院皮肤科陆东庆

一、适应症：

(1) 草莓状血管瘤、血管角皮瘤   (2) 淋巴管瘤   (3) 早期疤痕疙瘩。

(4) 寻常疣及跖疣  （5）化脓性肉芽肿 (6) 皮肤癌   (7) 结节性痒疹

(8) 酒渣鼻伴明显毛细血管扩张。

二、副作用及其处理：

1．疼痛：冷冻治疗法时、治疗后1－2天内会出现疼痛。疼痛一般很轻微。大部分人可忍受。偶有个别患者疼痛严重，可服止痛片。

2．水肿：冷冻治疗局部解冻后即开始水肿，24小时内可达高峰，水肿以头、面、颈和下肢等组织较疏松的部位为多见。一般不需处理，数天后自行消退。

3．水疱：冷冻剂量大时，1－2天内可发生大小不等之水疱，甚至血疱，泡液多者，可在无菌条件下抽取疱液，再涂75%乙醇预防感染。 

4．出血：冷冻对直径＞2mm的血管损伤不大，故一般血管瘤冷冻后很少会发生大出血。但较大的血瘤应严密观察2周，并教会患者加压止血的方法，以免发生意外。

5．色素脱失：冷冻治疗后局部引起色素减退，以至色素脱失，甚至局部的毛发亦变白，此可能与黑色素对冷冻敏感有关，这些改变一般在6－12个月内恢复正常。

6．色素沉着：为冷冻治疗后引起的炎症继发性改变，一般在6个月内自行消退。

7、疤痕：冷冻后多引起萎缩性疤痕，偶有少数增生性瘢痕。 

（中大五院皮肤科门诊治疗室）