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- 杨玉龙主任医师
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医院:
大连大学附属中山医院
科室:
肝胆外科
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- 慢性胰腺炎,浅表胃炎?还是有别的病??
- 作者:杨玉龙|发布时间:2010-12-18|浏览量:1846次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 你好!我都快为这病崩溃了。一年多前我是吃东西胀痛。偶尔半夜胸骨中间或偏左疼醒,这种疼有时会像有辣气到脖子,我要坐起来喝水那在胸窝的疼痛好像被冲开了之后才会缓解,然后才会迷迷糊糊睡到天亮,白天很少有这症状。我现年34岁,女。一年前做了检查是有慢性胰腺炎,慢性浅表性胃炎。现在此两病也是经常反复,我我都瘦了18斤了。现在最困扰我的是,我得了什么病为什么会夜晚睡觉时会疼醒?而且背心也有点疼,有时心慌! 2009年5月,血尿淀粉酶比正常值高,是慢性胰腺炎,胃镜检查是浅表胃炎后,在当地医院住院一个月治疗效果不明显,后出院。胃部及胸窝疼痛就吃些中药,但效果不明显。 1.请医生分析是什么病,希望帮忙诊断。除了慢性胰腺炎•胃炎还有什么病,现在最困扰我的是,我得了什么病为什么会夜晚睡觉时会疼醒?而且背心也有点疼,有时心慌! 2.有合适的方案治疗吗? 3.帮帮我,谢谢你了!大连大学附属中山医院微创外科杨玉龙
大连大学附属中山医院微创外科杨玉龙:
1、你的病情不能排除Oddi括约肌运动功能障碍(SOD)。如果是慢性胰腺炎,要符合以下条件:CT检查胰腺萎缩或纤维化,或伴有钙化点,如果没有类似的表现,胰腺正常,需要考虑SOD.
2、Oddi括约肌运动功能障碍:表现为腹胀痛、伴有不同程度的后背部放散痛,反酸、烧心,进食后加重,长期会出现夜间痛醒。很重要的特点是:肝胆胰CT、彩超、磁共振及各项化验均未见异常。还有大多数在胆囊切除术后2-4年开始出现,逐渐加重,或反复发作,阵发性加重。
2、我们经治了大量此类病人,深知其诊治的复杂和病人的痛苦。
3、SOD分胆源型和胰源型。胆源型有胆管酶谱升高,胆红素轻度升高或不升高;胰源型间断伴有淀粉酶的升高。
4、治疗的方法:目前唯一、也是最好的方法是ERCP技术。
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