- 布地柰德/福莫特罗维持及缓解治疗:在儿科哮喘患者中的新策略(STAY研究--儿童部分)
- 作者:邹商群|发布时间:2008-10-13|浏览量:3875次
背景 与单用ICS相比,复方长效ß2受体激动剂(LABA)加吸入性皮质类固醇(ICS)的固定复方制剂从未被证实能减少儿童哮喘发作。本研究是一项为期12个月的双盲、随机研究,对341名ICS治疗未能控制哮喘的患儿(年龄4--11岁)采用布地奈德/福莫特罗维持及缓解治疗(SMART),以观察这一新型疗法能否减少哮喘发作。珠海市妇幼保健院儿科呼吸邹商群
方法 患者接受了SMART治疗(布地奈德/福莫特罗80/4.5μg qd 维持治疗加按需吸入以缓解症状),布地奈德/福莫特罗80/4.5μg qd 维持治疗(复方固定剂量),或大剂量布地奈德320μg qd (固定剂量布地奈德)的治疗。在两个固定剂量组中均给予按需使用的盲性药物(特布他林0.4mg)。
结果 SMART治疗与固定剂量布地奈德(p=0.02)和复方固定剂量(p<0.001)相比延长了首次发作的时间。与固定剂量布地奈德和复方固定剂量相比,SMART治疗还使需要医疗干预的发作率下降了70%至90%(分别为0.08/患者 vs 0.28/患者及0.40/患者;p<0.001)。经SMART治疗后的轻度发作天数和夜间憋醒也明显减少,与固定剂量布地奈德相比,儿童年身高增长了1.0cm(p<0.01)。
结论 与复方固定剂量和单用大剂量ICS相比,SMART方法使用布地奈德/福莫特罗进行维持和症状缓解治疗能够减少儿童哮喘患者的哮喘发生率。
转自:阿斯利康医学信息直通车SMART专刊