- 纵临纵履亦向前-----我做外科医生的一点感想
- 作者:姜福亭|发布时间:2011-02-26|浏览量:410次
外科医生是一个特殊的职业,其最大的特殊性在于工作的对象是人,职业风险众所周知,有人用“如临深渊,如履薄冰”形容,是很恰当的。一位哲人曾经说过,医生要具备哲学家的优秀素质。要做一名优秀的外科医生,需要有扎实的医学理论功底,即学者的基本素养;要有良好的临床思维,临床思维是医学理论和实践与哲学思维相结合的产物,要求外科医生具备较高的哲学素养。当然也离不开过硬的操作技术,类似于匠的技能,正如木匠、裁缝一样,要用手来完成,在这方面,存在天赋差异,但工作中反复锤炼和善于总结更重要,实践中的用心及善于学习,可以不断实现自我超越,这个过程象雕玉,是需要“如切如磋,如琢如磨”的。杰出的工匠,会留下传世作品,好作品的完成,看似在手,其实在心,正所谓“运用之妙,存乎一心”,外科医生亦如此。海军总医院普通外科姜福亭
外科医生对手术的掌握大概可分为几个层次:不会做、会做、做得好、做的妙。从不会到会,是外科医生成长的基本过程,也是外科医生的第一次飞跃,可以不再依赖上级医生,独立完成一些手术。在此基础上,越做越好,能处理复杂情况、熟练完成高难度的手术并指导下级医生等,这可算外科医生的第二次飞跃。从好到妙,罕有人做到,就象庖丁解牛一样,属于化境,是在深刻把握了事物的本质规律后,心、手、牛,甚至与天地合为一体。据老一辈专家讲,观看黄家驷教授手术,就像欣赏高超的艺术作品一般,黄老的水平概属此境。要达到这样的境界,需要极高的天分、极好的平台、极佳的机遇。对大多数外科医生而言,只能是通过努力去无限接近而已。吾辈生也晚,无缘亲见,当时也无录像资料留存,只好心向往之了。不过,我曾观摩过一些外科名家手术,他们高超的手术技艺,还是令我叹服,并获益匪浅。
除了技术不断提高外,外科医生的成长也同时伴随着心的历练。对疾病的诊治,既是与病魔的斗争,也是克服困难的过程。大多数外科医生,在工作中,尤其是完成复杂、高难度手术时,都曾反复经历过内心焦虑、紧张,甚至接近崩溃,历事练心,直至内心无比坚强,心静似水,在面对任何复杂和困难的局面时,都会镇定自若、从容应对,似泰山崩于前而不惊。具备了这样的心理素质,可算是成熟的、过硬的外科医生了。
手术是治疗的核心环节,但不是唯一和孤立的,术前的正确决策和术后严密观察都很重要。也就是我们常说的“周于术前,精于术中,勤于术后。”手术是对术前决策的实施,而且手术过程中也要不断进行判断决策,决策贯穿于手术全过程,成功的手术是是正确决策和合理操作的统一,也是治疗彻底性与安全性的统一。“天下大事做于细,天下难事做于易”。决策和细节决定了治疗成败。当患者顺利治愈出院,即意味着着治疗的结束,是医生最欣慰的时刻。
20年的外科实践,在为大量患者服务的同时,也深受教育,人生观、价值观不断修正。培养了慈悲之心,树立了以人之病为己之病的医德情怀。做外科医生,是自己一生的职业选择。做一个好的外科医生,是病人的需要,也是自己的追求。此路虽艰,只有向前。