- 生活是修行的道场
- 作者:姜福亭|发布时间:2013-03-10|浏览量:966次
想写这个题目有很长时间了,迟迟没能动笔。原因有二,一是不好写,难以信手写就,恐怕写不好。二是文中要提到的,很多我自己也没做到,没资格写。但是,在我接触患者及周围人的过程中,常常吃惊于很多人对一些基本生活正常要求的无知,以及对有些问题的毫不觉悟。还是决定写一下,毕竟自己是医生,另外在有些方面也有所涉猎,也许对别人会有点启发。海军总医院普通外科姜福亭
生活状况,大抵可分几个层次:1、生活习惯不健康,身有不良嗜好,负面情绪占主导,存在心中伤己,发作出去伤人。2、生活习惯基本正常、情绪总体稳定,但也有不正常、不稳定的时候,大多数人如此。3、生活艺术化。超越了单纯物质层面,表面上也许没有什么不同,如散步,除了消食,还会欣赏天边的晚霞、路别的野草野花,并为之陶醉。再如面对一棵古松,欣赏古树之美,而不是琢磨砍了能卖多少钱,或研究如何长成参天树的。在这方面,古人胜于今人,从古诗词及古典园林美及流传的佳话,可见一斑。4、把生活做为修行的道场。如禅宗之“坐立行卧都是禅”,已经罕有人能做到了。但在生活中改过,改变不良生活习惯和消极心态,也是修行,人人可为。
和人关系最密切的,遗传基因与生俱来,暗含代代先祖信息,不能改变;居住环境难以轻易选择,如生活在今日高PM2.5的北京,尽管看到衬托万古日月的,不再是怡人的朗朗长空,而是代之以令人咽痛眼涩的雾霾,难免悲哀,但不能不喘气,也不能轻易离开北京到他乡生活,只好象总书记说的淡定应对了。其它的如饮食、睡眠、便利、运动、情绪等,都是可控的,就不能不注意了。
饮食不能分,吃了馒头总得喝点稀的送送。一日三餐,人人不能离。先要吃饱,有饭吃,已不难。再要吃好,有人成了美食家,口腹之欲成为追求。然而,肥甘厚味,也未必是好事。古人提倡粗茶淡饭,现代医学提出金字塔理念,从塔基到塔尖分别是五谷杂粮、蔬菜水果茶、牛奶蛋类、肉类,也就是说粮食类要多、肉类要少。我有一直肠癌的病人,内蒙人,手术解除梗阻后恢复了吃饭能力,我查房时一看,患者的晚餐全是肉食,无一点蔬菜,一问平时就这样。内蒙的病人,表现最突出,有历史的原因,过去菜少,以吃肉为主,久而养成了不良习惯。孙思邈讲的“平五味”和西医讲的平衡膳食相似,吃的品种要多一些,量要合适,过不及都不好。现代医学证明,微碱性环境对身体有利,酸性则相反,蔬菜水果茶等都是弱碱性的,而肉类是酸性。特殊的病人,饮食要有针对性,如糖尿病患者要控制主食摄入,痛风病人控制肉食,特别是海鲜和动物内脏,高血压病人要低盐等等。有一些病人,热衷于进补,有一个乳腺癌患者,第二次住院时,人胖了一大圈,儿子孝顺,自己猛吃。我认为,大多数患者只要正常均衡饮食,营养都不成问题,不需要额外进补,当然适当吃一些补品也可以,但不能过度。饮食要有节制,饥饱过度,胃肠都要受伤,大家都知道饭吃七成饱,遇到好吃的就不易做到了。前年科里收治了一个10岁的小胖男孩,一气吃了20多串烤串,一大瓶可乐,当然还有其它食物,结果导致急性胃扩张(胃瘫),也就是胃失去了蠕动功能,食物下不去了。孩子无知,家长有责任。在我们科,每到节假日,急腹症总比平日多,大吃大喝是主要原因。在不同年龄段,吃法也应不同,如老年人,应该吃得少一些,清淡一些。
再谈一下饮,主要包括水和酒两项。外国人写了一本书《水是最好的药》我没看里边的内容,但认同这个理念,多喝水有利于体内代谢产物的排泄,还能预防泌尿系结石形成,好处多多。过去饮水主要包括白开水和茶,现在名堂多了。去年,我为一名23岁的女大学生做了结肠手术。该女生平日基本不喝水,渴了就喝点可乐,一个冬天竟没打过一壶开水,是一个极端的个例。如此习惯好坏自然不用说了。我接触到的当代年轻人,喝饮料的多,喝茶的少,和我当年上学时每个同学都端个茶杯不同了。我佩服饮品商家的宣传,大品牌可乐雪碧不用说。就说加多宝,在岛争激烈时,一些电视台的相关节目下方,不停晃动,知道大家上火。在电梯看到广告,家庭聚会场景,每位成员面前3?4灌加多宝。我跟儿子开玩笑,左手给你一罐王老吉,右手给你一罐加多宝,看你火还上的起来。还有某凉茶广告,以茶文化为主线,从茶马古道,到英伦红茶,再到他们的瓶装茶饮料,看罢哭笑不得。我们曾看到这样的画面,两位智者在山水间品茶论道,设想一下,如果换成每人拿一瓶茶饮料是何场景,估计道是论不起来的。白开水是最好的饮品,这一点我坚信。饮料少喝一点也不坏,但万万不能代替饮水。另外,炎炎夏日,少喝冰冷饮品,冬天喝点凉的倒无妨,夏天反而要喝热的,不详谈。酒为佛门五戒之一,但为遮戒,不是性戒,可以开缘。孔夫子也曾说“不为酒困”也就是说可以喝酒,但要能控制,不伤身体,不犯错误。适量喝一点舒筋活血对身体有好处,还能增加生活情趣。《博物志》记载,三人冒雾晨行,空腹者死,饱食者病,饮酒者健。古人品位高,酒后留下很多不朽艺术作品,如李白斗酒诗百篇,王羲之的“兰亭序”米芾的狂草等千古佳作,不胜枚举。可惜,当今被酒困的人太多了。有酒精性肝硬化的患者,吃药片不用水用酒。还有同病房两位酒肝患者,病情稳定者,负责去超市买回二锅头一起喝。因酒送命的,各行各业,均不乏人。酒犹水也,可以济舟,亦可以覆舟。有责任感的人,不应沉溺于此。
睡眠本是简单事,现在却很多人睡不着,还有一部分睡不醒。高质量的睡眠有利于身心恢复,是天补时间。简单的原则是早睡早起,一般应在晚上11时前入睡,11时是子时开始,阴气最重,阳气开始上升,早晨太阳升起就该起床了。四季又有不同,黄帝内经对此有详细要求,如冬三月要早卧晚起,必待阳光;春夏季则要早睡早起,到庭院活动活动,熊经鸟伸一番。《抱朴子》中有句话:早起不在鸡鸣前,晚起不在日出后。我我刚上高中时,年少无知,迷恋武术,冬天早晨3点就和几个男同学起床,翻学校大门出去,到树林里打千层纸、打树桩等,那时北方比现在冷,冰天雪地,所幸坚持时间不长,简直是胡闹,每想起来,都很后悔。去年门诊,一位父亲带着17岁的儿子来就诊,这位少年,头发稀疏,满脸长满了痘痘,我问了一下作息习惯,父亲告诉我他儿子每天晚上都要上网到2~3点才开始睡觉,任凭家长劝也不听。在诸多伤身因素中,熬夜可以算比较严重的一条。睡眠困难的人,一部分是作息习惯不好,如我的一位病人,每天晚上到广场跳舞,跳完兴奋,要靠安眠药才能入眠。晚上只适合做一点松静的运动。更多的是因为心境杂乱、妄想驰逐,想单独改善睡眠,难以奏效,要从改变心境入手。关于睡眠,古人还有很多具体规定,如躺下不说话、不考虑事、不蒙头睡、右侧卧(吉祥卧)等。现在不少人在周末起得很晚,要到接近中午甚至超过中午,这是个人自由了,但久卧伤气,人易昏沉。在《发起菩萨殊胜志乐经》中,讲到乐于睡眠的二十种过。
食一般每日三顿,睡眠不过数小时,与人须臾不相离的是情绪,哪怕睡着了,还要做点梦,反映自己的喜怒哀乐。情绪是心理问题,属于心的层面。我国传统文化对心性的研究和领悟是极其出色的。儒家讲正心、道家讲清心、佛家讲净心。心有两种,妄心和真心。对我们现代大多数人来说,已经不是象禅宗二祖那样“觅心了不可得”的问题,而是根本不知道或者不相信真心的存在,儒释道所谈的我们几乎一家也做不到了。那么就无能为力了吗?也不是,从改变不良情绪入手,化消极为积极,人人都能有进步。中医讲七情致病,现代医学也把心理因素做为疾病的原因之一。在这方面,比较独到的是清末民初的王凤仪先生的性理疗病理论。王善人是不识字的农民,顿悟人生之理,很像慧能法师。他把人的消极情绪恨、怨、恼、怒、烦称为“五毒丸”,恨伤心,怨伤脾、恼伤肺、怒伤肝、烦伤心。解决的方法都是从伦常做起,认自己的不是,找他人的好处,达到拨阴取阳,用现在的话也就是化消极为积极。可参阅以志先生写的《来自山沟的大智慧》网上可以订到。在我的门诊中,乳腺增生患者不少,除了来做进一步检查外,不少都为求药而来。实际上,乳腺增生和情绪密切相关,很多患者一生气疼的就厉害,情绪不稳定影响雌激素、孕激素水平。目前常用的药物大多是疏肝理气的中成药,肝主神志,最终也离不开情绪。情绪时刻相伴,药岂能终生不断?所以,除了症状重的,我一般不开药,而是做一番思想工作。还有一些患者,得病后,极度焦虑,甚至寝食难安,惶惶不可终日,这实际于事无补,只能导致生活质量更差、抵抗力更低。临时开导、自我调整会有一些作用,从根本上还是需要平时有一些修炼,对人生有全面的认识,看得开,放的下,能容能化,应对变化的能力也就强了。我有一位患者毛教授,年近八十,结肠癌术后复发导致肠梗阻,手术解除了梗阻,但肿瘤已不能切除。毛教授老伴患有老年痴呆症,没有子女。术后我实情相告,并对他讲这个年纪应把生死看开。毛教授很坦然,告诉我生死早已看开,临死前还有三件事要办,一是把正在写的一本书写完,二是把老伴安排好,三件我不记得了。一年过去了,毛教授很好,书也写完了,前段时间给老伴把房子也装修好了。这样豁达的态度可取。
最后谈一点运动。很多人不做任何的运动,有的不但不运动,吃的还丝毫不节制,任凭自己越长越胖。相当一部分人的理由是没有时间。要运动,有整块的时间更好,没有,也完全可以化整为零,随时随地做一些简单的动作。广播体操,人人都会点,坚持练也会有好处。甚至在睡觉前、早晨醒来在床上都可以运动,例如历史上流传下来的八段锦、十六段锦,都可以在床上练,动作很简单。
小结一下,要求身心安顿,还是要遵从古训,心要恬淡虚无,身要节饮食、慎起居。