不是所有的“肛裂”都是肛裂！---临床误诊病例报道

我在临床多年门诊工作中遇到不少特殊“肛裂”------肛门梅毒，外院一直以肛裂或肛裂合并感染治疗3-10天左右无效，病情进一步加重而来我院就诊，这部份病人大多数是年轻男性患者，两例女性，不洁性接触感染引起，感染2-4周发病；患者来时主诉：肛门疼痛、瘙痒不适，肛门检查：肛缘片状糜烂或红色圆形或梭形溃疡或钱币状溃疡，质硬，边缘向外突起，底灰色，常有少量脓性分泌物覆盖，触痛明显，两侧腹股沟可扪及肿大淋巴结，仔细询问病史他们（男性）都有同性肛交史。予抽血查TPPA，RPR+滴度，HIV检查，TPPA（+），RPR显著升高、滴度升高；诊断为：1-2期梅毒，予长效青霉素注射四次（每周一次），所有病例均治愈。深圳市福田人民医院肛肠科刘付英聪