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- 哪些因素影响青光眼手术效果
- 作者:李由|发布时间:2012-01-18|浏览量:389次
各种青光眼手术都可因为种种危险因素影响手术效果。如滤过性小梁切除术,手术的目的是在前房和球结膜下之间形成新的房水眼外引流通道,手术成功的标志是在球结膜下形成一个功能性的滤过泡。而能长期有效滤过房水的滤过泡能否形成,与以下诸种因素有关。①年龄:年龄与手术成功率有密切关系,50岁以上老龄组成功率明显高于年轻组。年龄越小,成功率越低可能是由于年轻人筋膜囊较厚,手术的炎症反应较重,伤口的胶原纤维瘫痕化更旺盛更快,使滤过泡不易形成。②青光眼类型:一些难治性青光眼,如新生血管性青光眼、继发性青光眼、无晶体青光眼等,手术成功率较低。③眼部情况:眼压长期顽固不降、结膜或葡萄膜有慢性炎症、眼前市长新生血管及眼球手术史、外伤史等都影响手术成功率。④手术时机:闭角型青光眼急性发作,眼压居高不降时匆忙手术,可能导致眼内大出血等严重并发症。另外,某些病人恐惧手术,多年来滴抗青光眼药水,再接受手术时,容易产生滤过口瘢痕粘连,影响手术效果。⑤手术适应证:术式选择错误必然导致手术失败。如对房角大部分粘连的闭角型青光眼,只做虹膜周边切除术,术后眼压仍会失控不降。⑥术后并发症处理不当:如前房不形成、伤口渗漏、炎症反应重等,若不及时发现治疗,也会影响预期效果。因此,要提高手术成功率必须了解并处理好这些问题。上海长征医院眼科(眼眶病/肿瘤/近视/白内障)李由
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