什么情况下不宜使用钙拮抗剂？

   钙拮抗剂的基本药理作用是抑制钙离子进入细胞内，但不同种类的钙拮抗剂的作用部位有区别，对心肌细胞和血管平滑肌细胞也有不同的选择性，其表现出的作用主要是对心脏传导和心脏收缩以及血管张力的抑制作用。除了已知的高敏反应，对于有低血压、充血性心力衰竭、病窦综合症和II度或III度传导阻滞的病人，应禁止使用钙拮抗剂，而对于有明显的血管扩张和血管阻力下降，严重主动脉狭窄和肥厚性心肌病的病人应避免使用二氢吡啶类钙拮抗剂，对于Q-T间期延长，有严重的室性心律失常病史的病人要慎用二氢吡啶类钙拮抗剂，地尔硫卓。对于钙拮抗剂的联合使用，则更需慎重。上海长征医院心血管内科任雨笙