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- 作者:徐子卿|发布时间:2012-01-30|浏览量:466次
糖尿病足应在严格控制代谢的基础上积极抗感染,同时全面系统的局部治疗。
5.1 抗感染治疗江苏省第二中医院骨伤科徐子卿
尽可能使血糖接近或达到正常,可静脉使用胰岛素。浅表部位细菌感染可局部消毒,真菌感染可外用抗真菌药物,同时预防破伤风。深部感染,积极清创、局部运用抗菌药,同时根据菌培养和药敏试验全身应用抗生素。
1 溃疡的治疗
全面评估溃疡的性质、大小、深度,排除了恶性疾病后,彻底全面地清创,溃疡局部每天用双氧水、高锰酸钾液冲洗,局部使用胰岛素,表皮生长因子,成纤维细胞生长因子,以促进溃疡的愈合。
2 改善微循环
使用扩血管、促纤溶、抗血小板的药物,必要时行腰交感神经切断术改善足供的血液供应。
3 高压氧治疗
高压氧能促进全身血液循环,改善足部的缺氧,促进伤口的愈合。
4 营养神经
可大剂量使用维生素C,维生素B1,维生素B12和维生素E营养神经,促进损伤神经的修复。
5 中医中药治疗
根据证候辨证施治,益气养阳,滋阴降火,活血通络,和营解毒。
6 血管重建和截肢
可行血管内支架植入、血管成形及血管搭桥术,以降低因血管阻塞导致肢端坏疽的截肢率,若积极治疗仍发生坏疽则应行截肢术。
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